27.10.2022
•
8 min. pročitano
I da li bi pomoglo da naрem mlaрu ћenu?
Čak je i tako apsurdno pitanje naišao na embriologa kada je obavestila pacijenta da nema dobar spermiogram.
Ne samo da je muška plodnost iskrivljena, već je sa njom i stav jačeg pola prema činjenici: ja sam kriva za činjenicu da nismo u stanju da imamo dete sa partnerom. Međutim, embriolog sa Klinike za reproduktivnu medicinu ReproMedica kaže u odbranu muškaraca da su spremniji da prihvate istinu i konstruktivno reše problem.
Međutim, muški ego i dalje mora biti povređen na vestima da spermiogram nije sto posto.
Na kakve reakcije nailazite?
Neki muškarci su pomireni, oni to uzimaju u stvari i sportski, sa činjenicom da još uvek postoji mogućnost asistiranog razmnožavanja. Ali ima i onih koji jedva podnose svaku malu promenu ili odstupanje u spermiogramu. Oni prate sve parametre, traže uzroke, pitaju kako da poboljšaju rezultate. Ali uglavnom traže odgovor na pitanje gde je uzrok.
Kod ћena?
To se ne dešava često, ali postoje muškarci koji, uprkos očigledno nepovoljnom rezultatu pregleda, ističu da krivice nema u njima. Čak sam naišao na pitanje: Ako bih našao mlađeg partnera, da li bi pomoglo? Dugo smo razgovarali sa gospodinom, ali on više nije dolazio na kliniku, iako smo mu preporučili, naravno, kontrolni pregled spermiograma. Naučili smo da računamo na različite reakcije.
Čovek o kome je reč bar je došao na pregled, ali neki čak i ne prelaze prag asistiranog centra za reprodukciju. Oni su užasnuti idejom da će medicinska sestra u hodniku stisnuti kontejner za prikupljanje u ruke i da će otići u malu sobu pred svima koji čekaju da predaju svoj genetski materijal. Barem ga tako prikazuju scene iz filmova. Koliko su istiniti?
Još uvek ima mnogo muškaraca koji zaobilaze svoj problem već duže vreme. Ali oni zaista ne moraju da brinu o činu kao što je sakupljanje ejakulata i ispitivanje spermiograma. Imamo sobu za prikupljanje na posebnom spratu. U apsolutnoj privatnosti i udobnosti, mogu biti tu koliko god im je potrebno, čak dva ili tri sata. Ako je potrebno, иak i sa partnerom.
Ponekad postoji zabluda kod muškaraca da se uzorkovanje sprovodi takozvanom elektroejaculacijom, već korišćenjem uređaja. Zapravo, to je bolna procedura, pa je mora uraditi lekar uglavnom pod anestezijom i to samo u naznačenim slučajevima. Muškarci takođe pitaju zašto ne mogu da donesu uzorak od kuće. Ovo dozvoljavamo samo izuzetno kada neko ima zaista veliki blok da preda ejakulate na klinici.
Šta spermiogram zapravo otkriva o muškarcu?
Da bi spermatozoidi mogli da oplode jajne ćelije, moraju da imaju određene parametre. Ovo je koncentracija sperme u ejakulatu, njihov broj u mililitru, broj motile spermatozoida, brzina kretanja i njihov oblik. Uveli smo analizu sperme pomoću kompjuterskog analizatora koji prikazuje rezultat u roku od nekoliko sekundi i čuva ga video snimkom. I ne samo to. Takođe može da detektuje brzinu kretanja i tačan oblik sperme, što se ne može uraditi konvencionalnim mikroskopskim pregledom. Danas takođe možemo da pogledamo unutar glave sperme i "pročitamo" koji kvalitet genetskog materijala nosi. Ponekad je DNK toliko oštećena da ne samo da smanjuje verovatnoću oplodnje jajne ćelije, pravilne podele embriona, već izaziva i česte spontane abortuse.
Šta šteti spermi?
Alkohol, cigarete, droga i anabolički steroidi. Bildere i sportisti koji su ih uzimali često imaju teške poremećaje spermiograma, kod kojih ni jedna sperma nije prisutna u ejakulatu. Prejedanje testisa ne koristi broju ili motnosti spermatozoida, pa ne volimo da vidimo laptopove u krilu, usku odeću, prekomernu saunu ili dugo sedenje. Jedan oprezan čovek se takođe raspituje o sunčanju. Ako se ne radi prečesto, telo će se izboriti sa tim. Spermatogeneza je takođe osetljiva na antibiotike ili popularne lekove protiv bolova.
Da li je istina da ni oni ne vole lubrikante?
Lubrikanti se ne sprijateljiju sa spermom, oštećuju ih i usporavaju njihovu brzinu, baš kao i pljuvačka. Neki gelovi za podmazivanje takođe sadrže spermicidne supstance, ili one koje ubijaju spermu. Njihova upotreba je zabranjena kada je u pitanju prikupljanje ejakulata namenjenih pregledu spermiograma. S druge strane, redovan, čak i svakodnevni, seks treba da koristi njihovom kvalitetnom stvaranju.
Svako čuvanje i skladištenje sperme u organizmu čini ih lenjim i ne žele da prodru u jajnu ćeliju. U svakom slučaju, pre pregleda spermiograma preporučujemo održavanje dva do pet dana seksualne apstinencije.
Sezona gripa već opseda.
Da li virusi i infekcije nekako mogu da utiču na napore za porođaj?
Spermiogram će takođe negativno uticati na običnu prehladu. Kada se čovek oporavi, sve se vrati u normalu u roku od dva meseca, ako je ranije bio dobro. Međutim, neke bolesti izazivaju nepovratna oštećenja, na primer, dijabetes ili zauške kod tinejdžera, onkološke bolesti.
Nepovratne promene nastoje usled onkološkog lečenja – naročito radioterapije, u kojoj se mogu javiti nepovratne promene u hromozomima, nakon hemoterapije izgledi su bolji. Stoga, pre onkoterapije, preporučujemo zamrzavanje sperme, skladištenje u banci sperme. Uzgred, u svetu počinje da preovlađuje trend takozvanog "socijalnog zamrzavanja", što je termin za preventivno zamrzavanje spermatozoida sa ciljem njihove kasnije upotrebe u planiranju porodice.
Mladi zdravi muškarci zamrzavaju svoju spermu za "lošija vremena" kako bi mogli srećno da uživaju u životu. Kada žele da osnuju porodicu u četrdesetim godinama i desi se problem, imaju osiguranje. Radimo i program prevencije "socijalnog zamrzavanja".
Mnogo se priča o ishrani kao leku za sve.
Šta žene treba da kuvaju za svoje muškarce ako žele decu?
Znamo da gojaznost i gojaznost negativno utiču na broj spermatozoida i motilnost, tako da gospodi ne treba stomak za večeru. Veći procenat telesne masti takođe dovodi do prekomerne proizvodnje estrogena. Preferenciju treba dati raznovrsnoj ishrani bogatoj vitaminima i mineralima. Plodnost se takođe može "šutnuti" od antioksidanata koji se nalaze, na primer, u citrusima, paprici, spanaću i paradajzu. Oni mogu da regulišu uticaj slobodnih radikala. Jelovnik takođe treba obogatiti cinkom, koji podržava proizvodnju testosterona i samim tim broj spermatozoida.
Do smanjenja njihovog broja može doći zbog nedostatka selena. Vitamin C će podržati njihovu motilnost, vitamin E će poboljšati sposobnost spermatozoida da prodru u jajnu ćeliju. Ginseng i matični mleč će takođe povećati motilnost sperme. Važno je da ne zaboravite na režim pića.
Mnogo se govori o uticaju stresa na fizičke probleme. Zar nije malo precenjen?
Ne. Ovo je sjajno videti posebno kod studenata, donatora sperme. Ako dođu tokom ispitnog perioda, natprosečni parametri spermiograma padaju na ispod proseka. Od četrdeset miliona spermatozoida u mililitru ejakulata, odjednom samo tri miliona, štaviše, nije baš pokretljivo. Ispitni rok prođe i sve je u redu.
U vezi sa malim brojem spermatozoida, treba imati u vidu da je jedan, doduše lenj, dovoljan da oplodi jajnu ćeliju. Stoga, čak i sa poremećajima spermiograma, ne usuđujem se da kažem da na prirodan način partner nikada neće zatrudneti. Međutim, verovatnoća je veoma mala. Ali postoji i elegantna metoda kojom ubrizgavamo spermu direktno u jajnu ćeliju sa tankom mikropipetom. I posle 18 sati, da vidim da li je čudo uspelo.
