Mikorelkerülhetetlen az endometriózis műtét?

Az endometriózis a nőket érintő, világszerte elterjedt probléma, melybecslések szerint a termékeny korban lévő nők 10%-át érinti. Mégis viszonylagkeveset tudunk róla, és általában akkor derül csak fény erre, amikor próbálunkteherbe esni. Cikkünkben bemutatjuk, mit is jelent pontosan ez a probléma, éshogyan kezelhető műtéttel, vagy inkább nélküle.[1] 

Endometriózis: a betegség, amelyről többet kell tudnunk

Az endometriózis definíciója

Azendometriózis egy krónikus betegség,amelynek során az endometrium (azaz a méhszövet) sejtjei nemcsak a méhüregében, hanem a méhen kívül is jelen vannak. Ez a betegség fájdalmas ésgyulladásos állapotokhoz vezethet a petefészkek, a petevezetékek és akismedencei szervek területén is. Sőt: megtámadhatja még a tüdőket is.

Általábantermékenységi problémákat, menstruációszavarokat és állandó, vagy időszakos alhasi fájdalmat tapasztalhatnak azendometriózissal sújtott nők. Így egy olyan állapotról beszélünk, amelyjelentősen befolyásolja az életminőséget és a mindennapokat.

Mik az endometriózis tünetei, jelei?

● Állandó vagyidőszakos alhasi, kismedencei fájdalom

● Erős menstruációsgörcsök, menstruációs rendellenességek

● Fájdalom a szexuálisegyüttlét során

● Émelygés vagy hányás

● Gyengeség, fáradtság

● Meddőség

Mi állhat a probléma hátterében?

Az endometriózis okait még nem ismerjük pontosan. De feltételezhető, hogy genetikai tényezők, a gyengén működőimmunrendszer, hormonális egyensúlyhiányok és környezeti tényezők együtteshatása okozhatja ezt a problémát. Az endometriózis kialakulása és súlyosbodásaugyanakkor a stressz és lelki tényezőkhöz is köthető.

Mennyiben befolyásolja a termékenységet?

Aprobléma jelentős hatással lehet a nőktermékenységére is. A kóros endometriumsejtek méh üregén kívüli lerakódásaia petefészekben, a petevezetékekben vagy más, kismedencei területekenmeggátolhatják az egészséges petesejt és spermium találkozását. A petevezetőkmozgását gátolhatja ez a betegség, illetve összenövéseket, hegesedéseketeredményezhet.

Emellettaz immunrendszer idegen testként azonosítja a megtermékenyített petesejtet és aspermiumokat is, tehát nagyobb eséllyel hatástalanítja is őket. A szexuáliséletet is megnehezíti a folyamatos, hüvelyben érzett fájdalom.

Az endometriózis kivizsgálása és diagnosztizálása

Azendometriózis diagnosztizálása és kivizsgálása nem mindig zajlik egyszerűen ésgyorsan. A legfőbb lépései az alábbiak.

● Az első lépésáltalában egy részletes orvosikikérdezés és fizikális vizsgálat. Első körben fájdalomcsillapítók szedésétjavasolják a szakemberek.

● Ha az ajánlottmaximális dózis ellenére sem szűnik meg a fájdalom, szükséges lehet a hormonterápia alkalmazása. Ennek részeilehetnek az orális fogamzásgátlók, a GnRH-agonisták és antagonisták szedése, amedroxyprogeszteron, az aromatázgátlók vagy a danazol hormonok szedése.

● A nagyon komolyfájdalmak esetében azonban már meg kell fontolni a conservative műtét, illetve súlyosabb esetben a méheltávolítás (hiszterektómia)lehetőségét is. Ugyanakkor fontos tudnunk: a hormonkezeléssel egyidőbenáltalában a fogamzóképesség megszűnik.

Hogyan kezelhető a probléma?

Számos módszer létezik az endometrióziskezelésére műtét nélkül is. Ahogy fentebbmár említettük, a fájdalom csökkentésére gyakran alkalmaznakfájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket vagy hormonális gyógyszereket. Ahormonkezelések - a rizikóik mellett - segíthetnek a menstruációs ciklusszabályozásában és a gyulladás csökkentésében is. Fontos, hogy az életmódunkatis megváltoztassuk: amennyiben szükséges, akár endometriózis étrendet iselkezdhetünk követni. Kerüljük a dohányzást és csökkentsük a stresszt!

Ha pediga természetes gyógymódok híveivagyunk, azok között is találhatunk kedvünkre valót. A homeopátiás szerekkel,gyógyteák fogyasztásával, a természetes, progeszteron tartalmú készítményekkelsokat javíthatunk közérzetünkön, lelkiállapotunkon. Ugyanez igaz a speciálisnői mozgásformák és diéták alkalmazására is, hiszen a mozgás hangulatjavító,kiegyensúlyozó hatását számos tanulmány igazolja.

Az endometriózis lelki tüneteit ugyanislegalább annyira fontos kezelni, mint annak fizikai hatásait. A megváltozottéletminőségünkkel szemben lényeges, hogy legyen egyfajta kontrollérzésünk atestünk felett. Ebben egy szakember, akár egy terapeuta is nagy segítségünkrelehet.

Milyen esetekben nem szabad halogatnunk a műtétet?

Bár aműtét mindig utolsó lehetőségként kerül szóba, van, amikor egyáltalán nemérdemes halogatnunk a beavatkozást. Ilyen eset, ha a tüneteink súlyosak és nehezen kezelhetőek, ha nagyméretűendometrium foltok vannak jelen szervezetünkben, vagy éppen meddőséget okoz azendometriózis. A legsúlyosabb helyzetekben, amikor már a húgyhólyagot és a belet is érinti a probléma,szükséges lehet akár bélsebész, vagy urológus bevonása is.

Az endometriózis műtét lépésről lépésre: mire számíthatunk abeavatkozás során?

A laparoszkópia egy ún. Minimál invazívsebészeti eljárás, amely során egy vékony, hajlékony csövet (laparoszkópot)helyeznek be a hasüregbe úgy, hogy egy kis metszést ejtenek a bőrön. Alaparoszkóp segítségével a sebész meg tudja tekinteni a hasüreget és el tudjavégezni a szükséges beavatkozást anélkül, hogy nagy bevágásokat kelleneejtenie. Előnye, hogy kevesebb időt vesz igénybe a felépülés: kisebbhegesedéssel, valamint alacsonyabb fertőzésveszéllyel jár. Az egyikleggyakrabban végzett minimálisan invazív sebészeti eljárás.

A műtét menete

Azendometriózist általábanlaparoszkópiával műtik, egyes esetekben pedig nyitott hasi műtét (laparotómia) válhat szükségessé. A folyamat azalábbi lépésekből áll:

● Előkészítés: a műtét előttáltalában éhgyomorra kell jelentkeznie a páciensnek, az előzeteslaborvizsgálatok, egyéb előkészületek után.

● Altatás: a műtét altatásban történik.

● Szúrás: a sebész laparoszkópos műtét soránegy-két apró szúrást ejt a hasfalon. Majd egy vékony csövet helyez be ahasüregbe, amelyen keresztül a laparoszkópot (kamerát) bevezeti a hasüregbe.

● Az endometriózis vizsgálata: asebész a laparoszkóp segítségével átnézi a hasüreget, hogy megtalálja azendometriózisos területeket, cisztákat vagy egyéb elváltozásokat. Majdeltávolítja az összenövéseket a hasüregből, lézerrel pedig tovább tisztítja aterületet.

● Zárás és utókezelés: miután a műtétbefejeződött, a sebész zárja a sebeket. A műtét után következik a felépülésiidőszak, amely során a pacijens gyógyszeres kezelést is kaphat, szükség esetén.

A laparoszkópiát követően általában 1-2 napot kell kórházbantöltenünk, míg laparotómia eseténhosszabb, általában 4-5 napos kórházitartózkodással kell kalkulálnunk.

Nagyjából2-3 hetet is igénybe vehet a gyógyulás,az állapotunktól függően. Viszont 2-10 hétig egészen biztosan nem végezhetünksem szexuális, sem semmilyen, számunkra megerőltető egyéb tevékenységet.

Röviden az otthoni felépülésről

A műtétután naponta kell tisztítanunk ésújrakötöznünk a heget, vigyázva, hogy ne érje víz a varratszedésig. Akellemetlen tüneteket és a fájdalmakat bő folyadékfogyasztással, napi sétávalés elegendő pihenéssel mérsékelhetjük.

Az első napokbanideális, ha van segítségünk, ugyanis a fizikai aktivitást csak fokozatosankezdhetjük újra. A hasunk még 1-2 hétigpuffadhat, és sárga is lehet a műtétkor alkalmazott jód miatt – ám mindkétdolog normális.

A műtét lehetséges szövődményei

Ritkán,de előfordulhat, hogy a menstruációs vérzés ideje előrébb jön, valamintsérülnek a közeli szervek, kialakulhatnak adhéziók. Bár a betegek többségefájdalomcsökkenést tapasztal a műtét után, a betegség sajnos visszatérhet. Amennyiben 90 nap után is panaszunk van,konzultáljunk kezelőorvosunkkal!

Ha márműtétre kerül a sor, a hiánytalan felépülést azzal is biztosíthatjuk, hamegadjuk testünknek a kellő pihenést és törődést. Minél hamarabbdiagnosztizálják, a probléma annál hamarabb kezelhető – ráadásul többnyirekomoly szövődmények nélkül. Az endometriózis ugyanakkor meddőséget is okozhat. Így ha azt gyanítjuk, nálunk is terméketlenség áll fenn, érdemes ellátogatnunka ReproMedica klinikára. Ittszemélyre szabott meddőségi kezelési tervet javasolnak számunkra, miután a megfelelő ultrahang- ésvérvizsgálatokat elvégeztük. Mindezt kellemes, emberséges környezetben, alegprofibb diagnosztikai eszközökkel, ami segít abban, hogy hamar gyermekáldáselé nézhessünk.

Endometrioza je stanje koje utičeoko 10% žena u reproduktivnom dobu. To je jedan od najčešćihuzroci neplodnosti, i kao rezultat toga, često se dijagnostikuje kada se žena bori da zatrudni.

U ovom članku ćemo objasniti tačno šta ovostanje podrazumeva i kako se može lečiti, bilo kroz operaciju ili manje invazivnim metodama.  Ovo je komentar koji je napisao lekar, tako da možetepromeniti, kako želite da, hvala

‍